临证指南医案中风›u003c目录u003e卷四
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噫嗳

属性:王(二二)初用辛通见效。多服不应。想雨湿泛潮。都是浊阴上加。致胃阳更困。仿仲景胃中虚。客气上逆。噫气不除例。(胃虚客气上逆)人参旋复花代赭石半夏茯苓干姜某味淡。呕恶嗳气。胃虚浊逆。

白旋复花钉头代赭炒黄半夏姜汁人参茯苓汪(三十)壮年饮酒聚湿。脾阳受伤已久。积劳饥饱。亦令伤阳。遂食入反出。噫气不爽。格拒在乎中焦。总以温通镇逆为例。

白旋复花钉头代赭茯苓半夏淡附子淡干姜徐噫气不爽。食后甚。(脾肺郁)杏仁半夏曲橘红浓朴郁金桔梗陈(二十)多噎。胸膈不爽。胃阳弱。宜薄味。(胃阳虚)生白术茯苓新会皮半夏曲益智仁浓朴生姜某嗳气。腹微痛。脾胃未和。(脾胃不和)人参焦白芍茯苓炙甘草内经止有噫字。而无嗳字。故经云。五气所病。心为噫。又云。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。故为噫。夫噫嗳一症。或伤寒病后。及大病后。多有此症。盖以汗吐下后。大邪虽解。

胃气弱而不和。三焦因以失职。故清无所归而不升。浊无所纳而不降。是以邪气留连。嗳酸作饱。胸膈不爽。而为心下痞硬。噫气不除。乃胃阳虚而为阴所格阻。阳足则充周流动。

不足则胶固格阻矣。仲景立旋复代赭汤。用人参甘草养正补虚。姜枣以和脾养胃。所以安定中州者至矣。更以旋复花之力。旋转于上。使阴中格阻之阳。升而上达。又用代赭石之重镇坠于下。使恋阳留滞之阴。降而下达。然后参甘大枣。可施其补虚之功。而生姜半夏。可奏其开痞之效。而前贤治噫嗳一症。无出仲景右矣。故先生于胃虚客气上逆。及胃阳虚。脾胃不和。肺气不降而为噫嗳者。每宗仲景法加减出入。或加杏仁桔梗以开肺。智仁朴术以散满。甘草白芍以和胃。靡不应手取愈。可谓得仲景心法矣。(邹时乘)

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